不仅仅是支持——创伤咨询治疗师总是提供的9件事

人们需要支持。绝对的。提供支持是治疗师角色的基本原则，因为正如Brené Brown所说的那样，“我们在斗争中不需要的是作为人类的耻辱。”

然而，了解创伤的治疗师需要这样做更多的．他们需要创造一个安全的空间来疗伤，这意味着不仅仅是支持。

当人们的生存策略不再起作用时，他们就会来接受治疗，对吧?他们正处于困境之中，希望事情能有所好转，至少是这样那么糟糕．如果客户告诉我们他们正在使用药物，自残，或饮食失调来控制他们的疼痛，而我们，作为治疗师，简单地支持-如果在保持安全空间的同时，没有温和地提出挑战，富有同情心地提出问题，甚至没有教育-那么我们就没有真正地在做我们的工作。有时，我们甚至可能需要更高层次的照顾，这是很少想要被听到的。否则，这可能会让我们的客户在治愈之旅中失去前进的道路，更糟糕的是，让他们处于危险之中!

我们知道，创伤幸存者经常生活在一种被触发的状态——恐惧——和学会了以任何可能的方式生存即使这意味着使用可能会伤害他们的应对机制。应对机制，如使用物质或酒精，自残,进食障碍的行为——根源于情感上的痛苦和创伤!它们是寻求解脱的方式。

在创伤知情治疗中，目标是安全第一，然后是愈合和成长。

单独的支持性治疗可能会使我们的客户处于更大的风险中。

创伤治疗师的角色是提供支持，和另外:

1. 纵观全局。治疗师的工作就是观察整个图片——不仅仅是客户项目的部分。这意味着要看行为的方方面面。审视整个系统——自我和关系。考虑到可能对我们委托人的康复造成伤害或障碍的因素。如果我们的客户有关系问题，感到焦虑，感到沮丧，限制卡路里摄入，暴饮暴食，或使用任何东西来感觉不那么糟糕，我们的工作是看看这些是如何影响大局和他们的目标的。我们的客户目前安全吗?
2. 从安全与稳定开始，使用创伤治疗的三步法．我们的角色是帮助客户建立更健康的应对行为，并在此时此地获得安全。如果一个客户用解离机制来处理情感上的痛苦而不去感受它——他们也不会感到快乐。我们必须帮助建立什么是安全。我们必须帮助他们培养应对生活压力的能力，这样他们就可以在公差窗口所以他们聪明的成年人的大脑可以参与决策。在使用生存策略时，帮助客户评估安全是很重要的。治愈必须从这里开始——永远安全第一!
3. 理解和把握“发生在你身上的事”。这看起来像是在帮助我们的客户理解，鉴于他们的历史，他们的行为是有意义的。创伤不是他们的错!他们竭尽所能生存下来——其中一些行为一直延续至今!我们必须帮助客户毫无羞耻地持有这一概念，并朝着以下方向前进:你现在用它做什么?你现在怎么了?

4. 有同情心的调查。理解了每个行为都是有目的的，我们也想知道这种行为的保护机制是什么。如果他们经常通过食物、限制饮食、锻炼、毒品、酒精或色情来减少感觉或改变情绪，那可能是为了另一个目的。他们从这些行为中获得了什么?开始麻木了?用在其他事情上的能量更少?此外，伴随这些应对机制而来的还有其他问题，比如关系问题、抑郁、焦虑或健康问题，这些我们都不能忽视。我们必须询问:你都试过什么?哪些有效，哪些无效?例如运动是美妙的，当你知道你做了太多的运动或用它来逃避其他事情时，你有什么感觉?创伤治疗师的工作是帮助他们的客户考虑:
   • 这种行为对我有什么好处?
   • 我的行为或反应如何帮助我?伤害我吗?
   • 我在掩盖什么吗?
   • 我是在自我防御还是在保护自己?
   • 我在制造危机吗?
   • 我是在试图阻止还是避免?
   • 我在找借口吗?
   • 我是不是太害怕去看一些行为或者问一些问题或者看到其他方面?
   • 我只是不想去感受吗?我想要不同的感觉吗?

5. 温和地挑战认知扭曲或扭曲的想法。客户的想法对他们来说可能是真实的——但在他们今天的生活中，这些想法真的是真实的吗?当这些想法出现时，他们在内心注意到了什么?我们必须帮助客户评估他们的感觉、想法和信仰，这些都是目前没有服务于他们的，用他们的成年人的大脑，同时立足于当下。

6. 教育和设定界限。治疗师需要提供心理教育。我们的客户知道什么是健康的应对或情绪调节吗?他们知道怎么得到这些吗?他们觉得自己可以在生活中设定界限吗?每个人都必须学习，被教导，或者有一个导师，如果这些在童年没有被教导的话。

7. 始终保持最终的目标疗愈(不管这对客户意味着什么)——记住。

8. 努力激活和授权客户的声音，权威，和代理在他们的生活。帮助客户理解他们有发言权——他们的声音在他们的生活中很重要。他们物质!

9. 监测进展。在帮助客户治愈的道路上，我们正在寻找道路上的里程碑，意识到进步并不总是在大时刻-看似微小的事情也很重要。进步很少是线性的。我们的情绪改善了，焦虑减少了，行为改变了，在人际关系和生活中感到满意——当然，永远都是安全和稳定的!

作为创伤治疗师，我们的工作是安全地帮助我们的客户对他们的愈合和成长感到好奇，同时我们为他们的工作留出空间。而是要注意客户是怎样的人在宽容的窗口而且感受他们的感受——不要让他们麻木——知道他们会没事的。

因为记住，这个客户想要感觉更好!就像Brené Brown说的那样，“我们不能选择性地麻木情绪，当我们麻木痛苦的情绪时，我们也麻木了积极的情绪。”

了解创伤的治疗师需要的不仅仅是支持。

资源:

• 面对当今的重大问题，如何了解创伤?
• 这种缺失的爱的语言是创伤幸存者最需要的——安全
• 成瘾康复:为什么最好的治疗是创伤知情
• 了解创伤包括情感伤害将有助于更多的人得到他们应得的照顾
• 为什么你需要一个了解创伤的治疗师，即使你不认为你有创伤
• 为什么我要用身心疗法来治疗创伤
• 如何找到一个好的治疗师

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